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因應 COVID-19 (武漢肺炎) 防疫期間電腦斷層檢查流程建議

以下流程,由台大醫院張允中醫師、林口長庚醫院王俐人醫師與嘉義長庚醫院蔡元雄醫師、奇美醫院陳勁宇醫師,衛生福利部桃園醫院楊菁華醫師共同討論,承蒙衛生福利部桃園醫院感控鄭舒倖醫師建議相關感控程序,以實務安心工作為目的,提出因應防疫期間電腦斷層檢查流程建議:

(一)進入檢查室前,
受檢者一律配帶外科口罩,固定金屬片若影響檢查,請移除。
詢問或確認TOCC 與體溫及呼吸道症狀。
若有檢査中或後新發現疑似病例應通報醫院感控啟動相關機制。

(二)若電腦斷層檢查時發現肺部毛玻璃樣浸潤,可即時請放射線科專科醫師判定,若判斷為高度懷疑病毒性肺炎時:

  1. 進入檢查室人員啟動飛沫防護,戴上外科 (或N95) 口罩,入室工作人員盡量不碰觸受檢者與設備。入室工作人員不可接觸未防護之工作人員。
  2. 連絡感控團隊。
  3. 安排受檢者離室獨立動線至相關診療區。
  4. 檢查室清除,以75%酒精噴濕紗布或擦手紙擦拭儀器與接觸區。
  5. 人員於檢查室內移除防護再進入非污染區。
  6. 檢查室保持通風,至少靜置20分鐘。
  7. 以500ppm漂白水溶液地板除污待乾燥。
  8. 登記受檢者資料與入檢查室的工作人員及檢查時間。

(三)若接獲疑似案例:

  1. 檢查接觸區確實覆蓋可移除之覆蓋。
  2. 人員著裝(外科或N95口罩、帽子、手套、眼/面罩或隔離衣等),入室人員 避免碰觸受檢者與設備。
  3. 安排獨立動線出入相關診療區。
  4. 檢查完畢  移除覆蓋,再以75%酒精擦拭儀器與接觸區。
  5. 檢查室保持通風,至少靜置20分鐘。
  6. 以500ppm漂白水溶液地板除污待乾燥。
  7. 登記受檢者資料,進入檢查室的工作人員,與檢查時間。

 Note:

  1. 原則上只要該醫院人力/配備/空間允許,建議指定機台,特定人員,專用時段,區隔地區/地點。若有獨立空調之CT檢查室,建議優先採用,當為高度懷疑或確診新冠肺炎病人檢查時,即可在檢查前先關機,並在消毒後靜置達20分鐘時再開機。
  2. 各醫院CT檢查室流程及人員防護,應依照該院感控政策制定,並與感控人員討論後經其同意後依照標準流程實施。
  3. 醫護團隊注意檢查過程中避免碰觸門把等處。防疫期間人員應確實做好個人健康管理。
  4. 檢查室內建議規劃專用脫衣及丟棄汚染物區域。穿(乾浄)衣可在一般人員活動區。
  5. 汚染物丟棄方式 :若為一次性丟棄式的服裝,用於消毒之擦手紙/紗布等,及防水層應丟棄並密封。