國健署乳篩計畫
(114)乳篩繼續教育訓練課程-課後核對進度、測驗解答
----核對進度說明----
6月7日課程 (北區)
(1) 乳篩時數已上傳
(2) 醫師積點已上傳
(3) 疑異時數待2~3個月後進行申請
(4) 課程回顧已上線，如欲索取請點選以下網址:
https://www.rsroc.org.tw/papers/BHPTestLogin.asp?p=1
如您未拿到乳篩時數，可能原因如下:
(1) 時數未達三分之二。
(2) 未完成課後測驗。課後測驗網址: https://forms.gle/yAETweLkoZZbNx7L8
**如上述兩項皆完成並沒有拿到時數，請發信至乳篩信箱詢問: breast@rsroc.org.tw
6月14日課程 (中區)
(1) 乳篩時數已上傳
(2) 醫師積點已上傳
(3) 疑異時數待2~3個月後進行申請
(4) 課程回顧已上線，如欲索取請點選以下網址:
https://www.rsroc.org.tw/papers/BHPTestLogin.asp?p=1
如您未拿到乳篩時數，可能原因如下:
(1) 時數未達三分之二。
(2) 未完成課後測驗。課後測驗網址: https://forms.gle/yAETweLkoZZbNx7L8
**如上述兩項皆完成並沒有拿到時數，請發信至乳篩信箱詢問: breast@rsroc.org.tw
北中場次測驗解答
1. 以下描述何者為錯？
A. round, circumscribed equal density mass 都是benign lesion.。
B. 舊片比較下，新發現有grouped fine pleomorphic calcifications, 建議core biopsy tissue proved。
C. Suspicious morphology calcifications 包括: amorphous and coarse heterogenous。
D. 發現asymmetry, 可加照spot compression view / ultrasound 進一步評估。
ANS: ( A )
2. 分析被診斷為間隔癌的前次篩檢影像，下列敘述何者錯誤?
A. 看似良性的腫塊或鈣化點或是細微變化(subtle finding)。
B. 影像品質不佳或異常僅見於單一影像(one view finding, CC view or MLO view only)。
C. 篩檢陽性個案，後續處置流程欠佳。
D. 絕大多數個案為明顯異常但醫師忽略。
ANS: ( D )
3. 下列何者是乳房攝影篩檢的常見限制？
A. 不能檢測到所有乳癌類型。
B. 影像無法顯示微鈣化。
C. 乳房攝影無輻射暴露風險。
D. 乳房攝影不能檢測高密度乳腺。
ANS: ( A )
4. 關於後續審查臨床影像評分的說明，下列何者錯誤?
A. 良好的斜位向（MLO view）中，胸大肌的寬度應超過2／3的範圍，且呈現平滑的弧形。
B. 評估頭腳向（CC view）是否拉出足夠的範圍時，可量測頭腳向與斜位向的乳頭後連線（posterior nipple line,PNL ）差異，兩者差異應小於1公分為佳。
C. 亞洲女性的乳房組成多為緻密型（Dense），這樣的乳房在頭腳向不容易將胸大肌呈現出來，因此在這個項目的評分標準為出現胸大肌給滿分10分，未出現胸大肌則一律給9分。
D. 成績結果B等以下需在期限內完成3小時乳攝品管繼續教育訓練。
ANS: ( D )
5. 有關各項medical audit結果之狀況描述, 何者不正確?
A. 醫師A有合理的cancer detection rate, 比較高的recall rate, 比較低的PPV1, 可能表示他已經找到合理的乳癌個案, 可以嘗試減少一些良性變緣的recall. (BI-RADS 0)。
B. 醫師B有明顯偏高的cancer detection rate, 合理的 recall rate及PPV1, 且minimal cancer percentage偏低, 可能表示其篩檢個案中, 混雜了已經觸摸到硬塊的乳癌患者。
C. 醫師C有比平均值高的cancer detection rate, 但recall rate較低, PPV1和minimal cancer percentage 稍高, 表示判讀狀況不佳, 應該再多增加recall 個案數。
D. 醫師D有較低的cancer detection rate, recall rate以及PPV1, 然而其minimal cancer percentage 尚可, 表示應該要加強recall, 以及尋找 subtle malignant finding的能力, 尤其是困難的invasive cancer.。
ANS: ( C )